(Neste artigo, expandimos sobre o tema da gordura anterior )

Medicina preventiva proibida durante 50 anos. Só tem de o fazer. O colesterol afasta-se com essa duvidosa honra. Nada mais teve um impacto maior e assustou mais as pessoas. A principal razão para isto? Foi um dos primeiros instrumentos simples de medição do sangue que parecia mostrar uma correlação com a doença. Embora esses dados fossem bastante fracos, sabemos agora. Também poderia ser abordada imediatamente com medicamentos. Essa foi outra razão importante para usar o colesterol como medida.

Para compreender facilmente o que correu mal, deixem-me levá-los de volta ao primeiro episódio do Fabeltjeskrant. Aquele programa infantil teve origem em 1968, e – por coincidência ou não – também teve a ver televisão Flanders e os Países Baixos durante 50 anos. A primeira emissão do Sr. Coruja poderia facilmente ter sido sobre o colesterol.

Entretanto, sabemos que a história foi inventada, mas muitas pessoas ainda confiam na fábula do colesterol. E é preciso dizer: a história tem sido sistematicamente diluída. Mas antes de entrar em detalhes sobre esse enredo, primeiro a explicação básica sobre o colesterol.

O que é o colesterol?

Existem duas fontes de combustível essenciais para o corpo:

• Glucose
• Ácidos gordos livres (“Ácidos gordos livres”) e, em menor grau, cetonas feitas a partir desses ácidos gordos livres

Só a glicose pode viajar através da corrente sanguínea. Tanto o colesterol como os triglicéridos (o tipo de gordura no seu sangue) não podem circular no sangue sem um portador.

Portanto, o seu corpo embala o colesterol e os triglicéridos num portador. Pense nisso como um barco que depois flutua mais à volta. Esse barco é uma lipoproteína de baixa densidade, ou LDL. Em geral, quanto maior for a partícula LDL, mais triglicéridos contém. O “fluxo de gordura” é um processo pelo qual o corpo extrai gordura das reservas de gordura. A gordura restante que não é queimada pelos músculos ou outros tecidos é devolvida ao fígado para ser embalada em partículas de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL); essas partículas VLDL são então enviadas de volta para as células gordas para armazenamento. Ainda está connosco?

A quantidade de LDL (e colesterol total) pode ser grandemente afectada pela quantidade de gordura da sua dieta.

Os seus níveis de LDL descerão se se adaptar, porque a gordura será o seu principal combustível e comerá muita gordura. Quando a sua dieta consiste em gordura suficiente, o seu nível de LDL baixa porque não precisa de retirar tanto combustível das células gordas.

No entanto, está a experimentar um défice energético e a comer menos calorias do que o seu corpo necessita? Depois o seu nível de LDL sobe à medida que o seu corpo retira mais gordura do armazenamento para ser utilizada como combustível.

Onde é que as coisas correram mal?

Ok. Lá se vai a teoria básica essencial . Então onde é que as coisas realmente começaram a correr mal no nosso conhecimento?

Na base, a ciência era demasiado fraca. Mais uma vez. E assim o enredo do colesterol foi gradualmente ajustado.

Estas são aproximadamente as três grandes mudanças que o Sr. Coruja teria feito na sua história.

1/ Tudo começou com medo de colesterol total elevado. Essa figura era um reflexo do colesterol transportado por partículas de lipoproteína no sangue. Durante décadas, atiramos medicamentos para o problema. Entretanto, o foco no colesterol total desvaneceu-se calmamente. O Sr. De Uil apercebe-se agora que um valor de colesterol mais elevado indica geralmente uma vida mais longa e saudável (ver , por exemplo, este estudo japonês).

2/ Uma nova reviravolta surgiu quando o ‘colesterol total’ foi substituído pelo LDL, ou ‘mau colesterol’, no boletim informativo. Os níveis de LDL, como mencionado, reflectem quanto colesterol é transportado nas partículas de LDL. Esse era o factor de risco de colesterol mais ou menos correcto a utilizar.

Mas depois de anos a atirar medicamentos a esse LDL, esse número também caiu em desuso. A LDL também não pode prever bem o risco. O LDL elevado pode associá-lo a muitas coisas más, mas o LDL baixo também pode. A razão é que a LDL, na realidade, apenas dá pistas sobre os verdadeiros motivos. O Fabeltjeskrant tornou-se gradualmente um pouco mais Cluedo.

3/ Cada vez mais cientistas começaram a aperceber-se de que a LDL era bastante enganadora. Felizmente, os testes de colesterol tornaram-se disponíveis mais sensíveis e individualizados. O mais comum é o teste de subfracção de lipoproteínas. Perceba que o valor padrão de medição do LDL mede apenas a quantidade de colesterol numa partícula de LDL. Esse teste avançado de lipoproteínas mede o número e tamanho das próprias partículas LDL. De certa forma, este teste mede a qualidade das partículas LDL e não o colesterol nelas contidas. Como resultado, é mais ou menos um melhor preditor de possíveis riscos potenciais. Mas continua a olhar para a LDL em vez das verdadeiras razões subjacentes. E por isso o teste é enganador.

Transmissões de ficção de Mr The Owl?

Assim, as emissões da Fabeltjeskrant sobre o colesterol acabaram por não ser reais. Uma grande história para crianças que estavam prestes a ir dormir. E, no entanto, os adultos pegaram-lhe em cima. Eram assim tão ingénuos? A questão do que realmente correu mal está certamente em ordem.

Como é que durante décadas prescrevemos medicamentos com base na ferramenta de medição errada? Pior, um grande número de médicos ainda se orienta por essa fobia totalmente perfurada do “colesterol total”. Estão presos no seu actual fluxo de informação. Preso no hábito de tomar por verdadeiro o que o Fabeltjeskrant diz. Preso com essa ligação a um número inútil.

Felizmente, um pequeno número de médicos evoluiu com ela. Entretanto, eles trabalham com a ciência mais recente. Utilizam o teste avançado de lipoproteínas , mas muitos deles não compreendem que esses números são principalmente o reflexo de outro fenómeno.

Assim, a história do colesterol é ao mesmo tempo bela e trágica. Bonito por causa da elegância de todo o sistema de transporte do colesterol. Basta ver os vídeos de Dave Feldman e verá o que quero dizer. Trágico porque há demasiado tempo que culpamos o colesterol por algo que ele não causava. Os verdadeiros condutores de ataques cardíacos estão localizados noutro lugar. Pense em açúcar. Pense nos óleos vegetais. Pense na resistência à insulina. Pense no stress. E considere uma combinação de todas elas. Cegos por associação, deixámos os verdadeiros culpados sair em liberdade. E ainda o estamos a fazer.

Cada vez mais pessoas que comem keto-friendly, se sentem bem E depois obtêm bons resultados estão felizmente a levar-nos cada vez mais longe do medo do colesterol.

Dave Feldman e o Hyper Responder Lean

Dave Feldman é engenheiro. E depois alguém que documenta tudo – mas tudo – come. Já há bastante tempo que experimenta os seus níveis de colesterol. Nas suas experiências, por exemplo, come frequentemente baixo teor de carboidratos e ‘moderado’ em proteínas. A única variabilidade é o número de gorduras que ele come. Por exemplo, por vezes come menos gorduras (1.000 calorias totais, por exemplo) e depois mede novamente os seus níveis de colesterol. Depois come muitas gorduras (4.000 ou mais calorias) durante três dias. Mais uma vez, mediu os seus níveis de colesterol.

Assim, Feldman conseguiu obter o seu “pequeno LDL-P” de quase 1.000 (alto risco) para menos de 90 (muito baixo). LDL-P é o indicador mais importante das doenças cardiovasculares aos olhos da indústria da saúde. Fê-lo em apenas três dias, fazendo o que é totalmente oposto ao “modo saudável” (baseado no conhecimento convencional em termos de nutrição). Para chegar a um LDL-P de 1.000, ele comeu pouca gordura e cerca de 1.000 calorias totais. Para chegar a um LDL-P 90, ele comeu até 350 gramas de gordura por dia.

Desde o início de Janeiro deste ano, iniciou uma espécie de campanha baseada nos seus dados com a hashtag
#rethinkLDL
. A ideia por detrás disto – e ele também explica isto no vídeo abaixo – é que muitas vezes olhamos mal para todas essas leituras de colesterol. E especialmente para a LDL. Existe simplesmente uma falsa correlação entre o colesterol dos alimentos e as doenças cardiovasculares.

E no entanto muitas pessoas ainda têm medo de ovos, carne vermelha e manteiga, por exemplo.

Muitos médicos olham principalmente para o colesterol para avaliar a saúde, quando cada vez mais se verifica que esses números são, na realidade, praticamente inúteis.

Níveis magros e altos de colesterol?

Feldman é também como muitos indivíduos atléticos bastante magros que começam keto, um ‘Lean Hyper Responder’.

O que é um Hyper-Responder?

O termo “hiper-resposta” é usado na comunidade keto para descrever as pessoas que têm um aumento muito dramático do seu colesterol após terem iniciado um estilo de comer baixo teor de hidratos de carbono ou keto. Este aumento pode variar de 50% a 100% ou mais dos seus níveis originais de colesterol antes da dieta.

Tipicamente, essa pessoa terá um colesterol LDL (LDL-C) de 170 mg/dl ou superior. Eu também sou um hiper-responderante.

Quantos dos que seguem keto / LCHF são hiper-respondedores?

Como a comunidade keto / LCHF é relativamente pequena, o número total de hiper-respondedores como percentagem do todo é desconhecido. Mas as estimativas variam entre 5% e 33%.

É perigoso ter colesterol LDL elevado (LDL-C) numa dieta keto / LCHF?

Esta é, evidentemente, a questão importante. A resposta curta é que não sabemos.

Mas pela explicação acima, vai compreender que pode haver boas e más razões para que o LDL-C seja elevado. E estas razões não são mutuamente exclusivas.

Tudo isto para lhe dizer que, se for keto, e o seu médico apontar níveis de colesterol absoluto, deve colocar tudo em contexto. Especialmente quando todos os outros resultados de sangue são super bons, como alguém do nosso Grupo Facebook partilhou recentemente com prazer.

O veredicto está em finalmente os resultados do meu sangue. Não tenho mais anemia, não tenho mais níveis de inflamação! ( btw durante 25 anos é) Tenho bom resultado glicose (pré-diabético) E a minha tiróide é normal sem medicação apenas o valor do colesterol tanto bom como não tão bom são ligeiramente demasiado elevados, mas o médico diz sempre que se todos os 2 estão elevados então isso é um falso positivo Posso ignorar isto. O doutor não conhecia Keto mas foi muito positivo com os meus resultados por isso, posso continuar a fazer .

Aprofundamento científico

Chegou aqui e continua interessado no colesterol? Depois, não se esqueça de ver estes dois vídeos envolventes por Dave Feldman , o cromo dos dados.

Depois começa-se a compreender tudo com mais detalhe. A questão essencial sobre a qual todos precisam de pensar individualmente:

Como pode uma única análise ao sangue para algo que muda a cada hora determinar como um médico deve tratar o colesterol?